গর্ভাবস্থায় বমি ও বমিভাব কেন হয়? কারণ, করণীয় ও বিপদের লক্ষণ

গর্ভধারণের পর হঠাৎ কোনো পরিচিত খাবারের গন্ধ অসহ্য লাগছে, সকালে ঘুম থেকে উঠেই গা গুলিয়ে উঠছে, কিংবা খেতে বসার পর মনে হচ্ছে বমি হয়ে যাবে—গর্ভাবস্থার প্রথম দিকে এমন অভিজ্ঞতা অত্যন্ত পরিচিত। অনেকের ক্ষেত্রে শুধু বমিভাব থাকে, আবার কারও দিনে একাধিকবার বমিও হতে পারে। সাধারণভাবে একে সকালের অসুস্থতা বলা হলেও নামটি কিছুটা বিভ্রান্তিকর। কারণ বমিভাব কেবল সকালে নয়, দুপুর, সন্ধ্যা এমনকি রাতেও হতে পারে।

বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটি গর্ভাবস্থায় শরীরের স্বাভাবিক পরিবর্তনের অংশ এবং সময়ের সঙ্গে কমে যায়। তবে অতিরিক্ত বমির কারণে যদি খাবার বা পানি শরীরে রাখা না যায়, ওজন কমতে থাকে বা পানিশূন্যতা দেখা দেয়, তখন বিষয়টিকে সাধারণ গর্ভকালীন বমিভাব ভেবে অবহেলা করা ঠিক নয়।

গর্ভধারণের পর নারীর শরীরে খুব দ্রুত হরমোনগত ও শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন শুরু হয়। বমিভাবের পেছনে একটি মাত্র কারণ নেই; বরং কয়েকটি পরিবর্তন একসঙ্গে ভূমিকা রাখতে পারে।

গর্ভকালীন হরমোনের দ্রুত বৃদ্ধি

গর্ভধারণের প্রথম দিকে গর্ভাবস্থাসংশ্লিষ্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ হরমোনের মাত্রা দ্রুত বাড়ে। যে সময়ে এই হরমোনের বৃদ্ধি সবচেয়ে বেশি থাকে, অনেক নারীর বমিভাবও সেই সময়ে বেশি অনুভূত হয়। তাই গর্ভাবস্থার প্রথম কয়েক সপ্তাহে সমস্যাটি বেশি দেখা যায়।

ইস্ট্রোজেন ও অন্যান্য হরমোনের পরিবর্তন

গর্ভাবস্থায় ইস্ট্রোজেনসহ বিভিন্ন হরমোনের মাত্রা পরিবর্তিত হয়। এগুলো পরিপাকতন্ত্রের কার্যক্রম এবং মস্তিষ্কের বমিভাব নিয়ন্ত্রণকারী ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে। ফলে আগে যে খাবার বা গন্ধে কোনো সমস্যা হতো না, গর্ভাবস্থায় সেটিই অস্বস্তির কারণ হতে পারে।

পাকস্থলী ধীরে খালি হওয়া

গর্ভাবস্থায় প্রোজেস্টেরনের প্রভাবে পরিপাকতন্ত্রের পেশির চলাচল কিছুটা ধীর হয়ে যেতে পারে। ফলে খাবার পাকস্থলীতে তুলনামূলক বেশি সময় থাকে। এর সঙ্গে পেট ফাঁপা, বুকজ্বালা, টক ঢেকুর বা বমিভাব যোগ হতে পারে।

গন্ধের প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা

রান্নার তেল, মাছ, মাংস, মসলা, ধোঁয়া, সুগন্ধি কিংবা আগে পছন্দের কোনো খাবারের গন্ধও হঠাৎ অসহ্য লাগতে পারে। গন্ধের প্রতি এই বাড়তি সংবেদনশীলতা বমিভাবকে তীব্র করতে পারে।

অনেকের ক্ষেত্রে গর্ভাবস্থার চতুর্থ থেকে ষষ্ঠ সপ্তাহের মধ্যে বমিভাব শুরু হয় এবং অষ্টম থেকে দশম সপ্তাহের দিকে তুলনামূলক বেশি হতে পারে। প্রথম তিন মাস পার হওয়ার পর অধিকাংশ নারীর সমস্যা ধীরে ধীরে কমতে শুরু করে।

তবে সবার অভিজ্ঞতা এক নয়। কারও খুব সামান্য বমিভাব হয়, কারও প্রতিদিন বমি হয়, আবার কারও গর্ভাবস্থার পরবর্তী সময়েও বমিভাব থাকতে পারে।

বমিভাবের মাত্রা অন্য কারও সঙ্গে তুলনা করে গর্ভাবস্থা ভালো বা খারাপ চলছে—এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়। একেকটি শরীর গর্ভাবস্থার পরিবর্তনে একেকভাবে সাড়া দেয়।

রাতভর না খেয়ে থাকার কারণে সকালে পাকস্থলী খালি থাকে। দীর্ঘ সময় খাবার না খাওয়ার পর কারও কারও বমিভাব বেশি অনুভূত হতে পারে। এ কারণেই ঘুম থেকে উঠে সরাসরি বড় নাশতা করার পরিবর্তে বিছানা ছাড়ার আগে অল্প শুকনো খাবার খেলে কিছু নারীর উপকার হয়।

বিছানার পাশে শুকনো বিস্কুট, টোস্টজাতীয় খাবার বা সহজে সহ্য হয় এমন হালকা খাবার রাখা যেতে পারে। অল্প খেয়ে কয়েক মিনিট অপেক্ষা করে ধীরে ধীরে উঠে বসা এবং তারপর দাঁড়ানো ভালো।

একবারে অনেক খাবার খেলে পাকস্থলী বেশি ভরে যায় এবং বমিভাব বেড়ে যেতে পারে। আবার দীর্ঘ সময় সম্পূর্ণ খালি পেটে থাকলেও সমস্যা বাড়তে পারে। তাই অনেকের জন্য অল্প পরিমাণে কিন্তু ঘন ঘন খাওয়া বেশি সহনীয়।

দিনে তিনটি বড় খাবারের পরিবর্তে পাঁচ বা ছয়বার ছোট পরিমাণে খাবার নেওয়া যেতে পারে। ভাত, রুটি, আলু, কলা, হালকা খিচুড়ি, শুকনো টোস্ট বা সহজে হজম হয় এমন খাবারের মধ্যে যেগুলো সহ্য হয় সেগুলো বেছে নেওয়া যেতে পারে।

গর্ভাবস্থায় বমিভাবের সময় আদর্শ খাদ্যতালিকা অনুসরণের চাপে এমন খাবার জোর করে খাওয়া উচিত নয়, যার গন্ধেই বমি আসে। সহ্যযোগ্য ও পুষ্টিকর খাবার খুঁজে বের করাই বেশি বাস্তবসম্মত।

বারবার বমি হলে শরীর থেকে পানি ও খনিজ লবণ বেরিয়ে যেতে পারে। তাই পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। কিন্তু একবারে বড় গ্লাস পানি পান করলে কারও বমিভাব আরও বেড়ে যায়।

এ ক্ষেত্রে সারাদিন ধরে অল্প অল্প করে বারবার পানি পান করা ভালো। সাধারণ পানি অসহ্য লাগলে ঠান্ডা পানি, বরফের ছোট টুকরা, হালকা স্যুপ বা চিকিৎসকের অনুমোদিত উপযুক্ত তরল চেষ্টা করা যেতে পারে।

খাওয়ার সময় প্রচুর পানি পান করার পরিবর্তে খাবারের মাঝামাঝি সময়ে তরল গ্রহণ করলে কিছু নারীর অস্বস্তি কম হয়।

নিজের বমিভাবের কারণগুলো চিহ্নিত করা গুরুত্বপূর্ণ। কারও গরম খাবারের গন্ধে সমস্যা হয়, কারও তেলেভাজা খাবারে, আবার কারও খালি পেটে থাকলে।

• ঘুম থেকে উঠে হঠাৎ দাঁড়িয়ে না গিয়ে ধীরে উঠুন।
• দীর্ঘ সময় খালি পেটে থাকবেন না।
• একবারে বেশি না খেয়ে ছোট ছোট ভাগে খাবার খান।
• অতিরিক্ত তেল, ঝাল ও ভারী খাবার অসহ্য হলে এড়িয়ে চলুন।
• যে গন্ধে বমিভাব বাড়ে, সম্ভব হলে তা থেকে দূরে থাকুন।
• রান্নার গন্ধে সমস্যা হলে রান্নাঘরে বাতাস চলাচলের ব্যবস্থা রাখুন।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম ও ঘুম নিশ্চিত করুন।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি এড়িয়ে চলুন, কারণ ক্লান্ত অবস্থায় বমিভাব বেশি অনুভূত হতে পারে।
• সহ্য হলে আদা বা লেবুর স্বাদযুক্ত হালকা খাবার বা পানীয় চেষ্টা করা যেতে পারে।

তবে কোনো ভেষজ উপাদান বা সম্পূরক নিয়মিত গ্রহণের আগে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

কিছু নারীর ক্ষেত্রে গর্ভকালীন ভিটামিন, বিশেষ করে লৌহসমৃদ্ধ সম্পূরক গ্রহণের পর বমিভাব বাড়তে পারে। তাই নিজে থেকে ভিটামিন বা লৌহ বন্ধ না করে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা উচিত।

কোন সময়ে এটি খেলে ভালো সহ্য হবে, খাবারের সঙ্গে নেওয়া যাবে কি না অথবা অন্য ধরনের প্রস্তুতি দরকার কি না—চিকিৎসক পরিস্থিতি অনুযায়ী সিদ্ধান্ত দিতে পারেন।

গর্ভাবস্থায় নিজের সিদ্ধান্তে প্রয়োজনীয় সম্পূরক বন্ধ করা ঠিক নয়।

গর্ভাবস্থায় বমিভাব ও বমি নিয়ন্ত্রণে ব্যবহারযোগ্য ওষুধ রয়েছে। তবে গর্ভাবস্থায় কোন ওষুধ, কত মাত্রায় এবং কতদিন ব্যবহার করা নিরাপদ—তা ব্যক্তির অবস্থা অনুযায়ী নির্ধারণ করতে হয়।

তাই পরিচিত কারও ওষুধ, পুরোনো ব্যবস্থাপত্র বা ওষুধের দোকানের পরামর্শে নিজের ইচ্ছায় ওষুধ শুরু করা উচিত নয়। বমিভাবের কারণে স্বাভাবিক খাওয়া, পান করা বা দৈনন্দিন কাজ ব্যাহত হলে চিকিৎসকের সঙ্গে আলোচনা করা ভালো।

সাধারণ গর্ভকালীন বমিভাব এবং অত্যন্ত তীব্র বমি এক বিষয় নয়। কিছু নারীর এমন তীব্র বমি হতে পারে যে পানি পর্যন্ত শরীরে রাখা কঠিন হয়ে পড়ে। এর ফলে পানিশূন্যতা, ওজন কমে যাওয়া এবং শরীরের খনিজ লবণের ভারসাম্য নষ্ট হতে পারে।

এ ধরনের গুরুতর অবস্থায় চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন হতে পারে। প্রয়োজনে শিরায় তরল, বমি নিয়ন্ত্রণের ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসা দিতে হতে পারে।

বমির পাশাপাশি নিচের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে দ্রুত চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করা জরুরি—

• বারবার বমির কারণে পানি বা তরলও শরীরে রাখা যাচ্ছে না।
• প্রস্রাবের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে কমে গেছে বা প্রস্রাব খুব গাঢ় হয়েছে।
• দাঁড়ালে মাথা ঘোরে, দুর্বল লাগে বা অজ্ঞান হওয়ার মতো অনুভূতি হয়।
• দ্রুত ওজন কমছে।
• বমির সঙ্গে রক্ত দেখা যাচ্ছে।
• তীব্র পেটব্যথা হচ্ছে।
• জ্বর রয়েছে।
• গর্ভাবস্থার পরবর্তী পর্যায়ে হঠাৎ নতুন করে তীব্র বমি শুরু হয়েছে।
• বমির সঙ্গে তীব্র মাথাব্যথা, চোখে ঝাপসা দেখা বা অস্বাভাবিক ফোলাভাব রয়েছে।

এসব লক্ষণকে শুধু সাধারণ সকালের অসুস্থতা ধরে অপেক্ষা করা নিরাপদ নয়।

ইচ্ছাকৃতভাবে দীর্ঘ সময় না খেয়ে থাকা সাধারণত ভালো কৌশল নয়। খালি পেট বরং অনেকের বমিভাব বাড়িয়ে দেয়। মূল লক্ষ্য হওয়া উচিত শরীর যে খাবারগুলো গ্রহণ করতে পারছে সেগুলো অল্প অল্প করে খাওয়া এবং পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ করা।

একদিন কোনো খাবার ভালো লাগলেও পরদিন সেটির গন্ধ অসহ্য লাগতে পারে। তাই গর্ভাবস্থার এই পর্যায়ে খাদ্যাভ্যাসে কিছু নমনীয়তা প্রয়োজন।

বমিভাবের মূল কারণকে শুধু মানসিক চাপ দিয়ে ব্যাখ্যা করা ঠিক নয়। এর পেছনে বাস্তব হরমোনগত ও শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন রয়েছে। তবে উদ্বেগ, ঘুমের অভাব এবং অতিরিক্ত ক্লান্তি অস্বস্তির অনুভূতিকে আরও তীব্র করে তুলতে পারে।

পরিবারের সহযোগিতা এখানে গুরুত্বপূর্ণ। রান্নার গন্ধে সমস্যা হলে অন্য কেউ রান্না করা, বিশ্রামের সুযোগ দেওয়া এবং খাবার নিয়ে অযথা চাপ সৃষ্টি না করা গর্ভবতী নারীর দৈনন্দিন জীবন অনেক সহজ করতে পারে।

শেষ কথা

গর্ভাবস্থায় বমি ও বমিভাব খুবই পরিচিত হলেও প্রত্যেক নারীর অভিজ্ঞতা এবং সমস্যার তীব্রতা আলাদা। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে অল্প অল্প করে বারবার খাওয়া, দীর্ঘ সময় খালি পেটে না থাকা, পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ, বমিভাব সৃষ্টি করা গন্ধ ও খাবার এড়ানো এবং পর্যাপ্ত বিশ্রামে পরিস্থিতি অনেকটাই সামলানো যায়।

তবে বারবার বমি হওয়া, পানি ধরে রাখতে না পারা, প্রস্রাব কমে যাওয়া, মাথা ঘোরা বা ওজন কমতে থাকার মতো লক্ষণকে স্বাভাবিক বলে সহ্য করা উচিত নয়। গর্ভাবস্থায় বমিভাব সাধারণ হতে পারে, কিন্তু পানিশূন্যতা ও অপুষ্টি সাধারণ বিষয় নয়। সমস্যার তীব্রতা বেড়ে গেলে সময়মতো চিকিৎসা নেওয়াই মা ও গর্ভের শিশুর জন্য সবচেয়ে নিরাপদ সিদ্ধান্ত।